Corrente russa, aussie, TENS e FES: o que a evidência diz sobre cada corrente

O que a eletroestimulação faz com o músculo?

A corrente elétrica não contrai a fibra muscular diretamente: ela despolariza os axônios motores que passam sob os eletrodos, e são eles que disparam a contração. Isso gera um recrutamento não seletivo, espacialmente fixo e sincronizado, bem diferente da contração voluntária, que ativa unidades motoras pequenas primeiro e reveza fibras para adiar a fadiga.

Essa diferença explica as duas marcas registradas da eletroestimulação neuromuscular: ela consegue ativar fibras rápidas mesmo em intensidades baixas, e fadiga o músculo mais cedo do que o exercício voluntário equivalente. Nenhuma das duas é defeito; são características para dosar no protocolo.

Aqui vale desmontar um mito de apostila: a ideia de "recrutamento invertido", com fibras rápidas sempre primeiro, é uma simplificação. A leitura atual da literatura, consolidada por Bickel, Gregory e Dean, é de recrutamento aleatório, ditado pela posição dos ramos axonais no campo elétrico, não pelo limiar da fibra.

Quais são os parâmetros de cada corrente?

Cada família de corrente é uma combinação de frequência portadora, formato de burst e modulação. A tabela abaixo resume os valores clássicos usados em estética e reabilitação.

A corrente em kHz é mesmo superior?

A evidência diz que não. O trabalho de referência de Alex Ward, publicado no Physical Therapy, mostrou que a impedância da pele depende da duração de fase do estímulo, não da frequência portadora em si, e que o torque máximo foi obtido com portadora de 1 kHz, não de 2,5 kHz. Os parâmetros da russa tradicional são, nas palavras da própria literatura, subótimos.

Comparações diretas reforçam o quadro. Dantas e colaboradores mediram torques altos e similares com corrente aussie e corrente pulsada, com a russa produzindo menos. Uma scoping review de 2018 concluiu que correntes alternadas em kHz geram força igual ou menor, desconforto parecido e mais fadiga que a pulsada de baixa frequência.

A mensagem prática não é "abandone a russa": é que a variável que mais importa não é a sigla da corrente, e sim a intensidade. Os ganhos de força e massa aparecem quando a contração induzida chega perto do máximo tolerado e progride sessão a sessão. Corrente confortável demais, parada no nível sensorial, não remodela músculo.

Eletroestimulação reduz gordura localizada?

Não é o que a evidência mostra. No estudo de Porcari, 8 semanas de estimulação seguindo as instruções do fabricante não mudaram força, composição corporal nem aparência física em programas passivos de baixa intensidade. Em estimulação abdominal diária, a força abdominal aumentou sem qualquer mudança de circunferência ou de gordura.

Eletroestimulação é ferramenta de músculo e de analgesia, não de lipólise. Para dor, aliás, o racional é outro: o TENS trabalha com liberação de endorfinas e interrupção da sinalização dolorosa, função central do BIOSTIM TENS E FES da Bioset. Já o BIOSTIM MULTI reúne TENS, FES, interferencial e russa numa única plataforma, cobrindo do controle de dor ao fortalecimento com os parâmetros da tabela acima.

E a contração supramáxima por campo eletromagnético?

Existe uma terceira via, que não passa corrente pela pele: a eletroestimulação por indução magnética (HIFEM). Um campo eletromagnético de alta intensidade induz despolarização em profundidade e produz contrações supramáximas, acima do que o paciente atingiria voluntariamente, mimetizando potenciais de ação do sistema nervoso central.

No portfólio Bioset, essa tecnologia é o Kratos Force, plataforma de campo eletromagnético voltada a tonificação e fortalecimento. Por dispensar eletrodos e atingir intensidades de contração inalcançáveis por corrente transcutânea confortável, ocupa um espaço próprio nos protocolos de modelagem corporal, complementar às correntes clássicas, não substituto delas.